3、咽下困难与饮食种类的干系固体还是液体更困难
2、有恐惧寒、寒噤、大汗或盗汗。
5、癖好浓茶、咖啡、烟酒环境，有无精力刺激史
2、有偶然前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、肥胖及多汗、失眠、焦炙等相干症状
【胸痛】重点汇集疼痛的发作时候、性子、部位、频次、持续时候、引发身分及伴随症状等，也要正视冠状动脉疾病的伤害身分（如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、抽烟、肥胖和家属史等）、厌食、焦炙、咳嗽与喘气、胸部毁伤、肿块或皮疹史、恶性肿瘤史、怀胎和产前期、口服避孕药和创伤史、疼痛与进食的干系、晕厥发作史等，以肯定最能够的病因和需求的查抄路子
6、用药时是否利用了引收回血的药物，特别是抗凝剂等。
4、生殖：生物体发展发育到必然阶段后，能够产生与本身类似的子代个别，这个服从称为生殖。
【血虚】
【水肿】
4、有无相干病史有无与发绀相干的病史或药物、化学物质、变质蔬菜摄取史，磺胺药及煤焦油成品可导致高铁血红蛋白血症和高硫血红蛋白血症
4、是否有传染和过敏的征象，营养状况况如何；
1、新陈代谢：是指新的物质不竭代替老的物质的过程。
【咳嗽与咳痰】
2、呼吸困难的详细表示，是吸气性、呼气性、还是吸气、呼吸都感到困难，与活动、体位的干系，日夜是否一样
心血管体系由心脏、动脉、毛细血管和静脉构成（图1-1-3）。
5、家属中是否有血虚患者，双亲是否远亲结婚，是否幼年即有血虚，畴昔有无近似发作史；
2、咽下困难的病程及颠末病程长无停止性减轻多为良性病变，病程短且停止性减轻多为恶性病变
1、肯定是否为咯血出血是来自呼吸道、消化道，还是鼻、口咽部，有无较着病因及前驱症状，出血的色彩及血中有无异化物等可供辨别；
临床诊断学（八年制临床诊断学）
4、是否伴随吞咽困难、吞咽时疼痛减轻与反酸等
5、其他伴随症状及满身环境如胸痛、流涎、发音非常、声嘶、血虚，肥胖等
1、呕吐的起病有无肯定的病因或诱因，急性起病还是迟缓起病，与进食的干系；畴昔腹部手术史，女性患者的月经史等
3、是否伴随咳痰，咳痰量、性状与嗅味等如浆液样粉红泡沫痰是肺水肿的特性，铁锈色痰首要见于大叶性肺炎；
一活动体系
3、水肿生长的速率，水肿的性子，是否为可凸起性水肿，有无胸腹水；
人体共有骨骼206块，按部位的分歧，可分为躯干骨、四肢骨和颅骨三部分。躯干骨由脊椎、肋骨和胸骨构成。脊椎由椎骨、骶骨和尾骨构成。四肢骨包含上肢骨和下肢骨。颅骨由大小、形状分歧的骨构成，起着庇护、支撑和包容脑、感受器官以及消化体系和呼吸体系的肇端部分。
2、有无伴失眠、焦炙、狠恶呕吐（是否呈放射性）、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、目力停滞、感受或活动非常、精力非常、嗜睡、认识停滞等症状；
7、女性患者还应扣问水肿与月经、体位和气候等的干系以及日夜的窜改。
【头痛】
5、既往环境重视扣问既往病史及诊断医治颠末，对获得性出血的诊断有首要意义；如是否有传染史、蛇咬伤、恶性肿瘤、休克等病史，是否接管抗凝医治或其他服药史，女性患者有无月颠末量或产时，产后大出血；
二脉管体系
2、发绀的缓吃紧性或亚急性发作的发绀见于急性心肌梗死、气胸、肺栓塞、肺炎或上呼吸道梗阻，慢性病发者见于高铁血红蛋白血症、copd、肺纤维化或肺动静脉瘘
2、镇静性：指机体遭到四周环境产生窜改的刺激时具有产生反应的才气。
1、初发春秋自幼出血提示先本性出血性疾病，而成年后病发多为获得性身分而至；
【发热】
5、伴随症状如前述，有助于肯定病因
5、诊治颠末（药物、剂量、疗效），特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等停止公道药效评价。
2、性别在遗传性出血性疾病中国，血友病几近均见于男性，血管性血友病男女都可病发。年青女性几次呈现下治瘀斑常见于纯真性紫癜；
3、呕吐物的特性呕吐物性状及臭味等
1、血虚产生的时候，病程及血虚的各种症状；
2、家属史；
脉管体系是体内封闭式循环管道体系，包含心血管体系和淋巴体系。
1、起病缓急，是突发还是渐进，产生的启事和诱因，有无药物、毒物打仗史（药物/毒物的种类、称呼、用量、用法及打仗时候）和导致免疫服从低下的各种环境
【咽下困难】
【消化不良】
4、有无排尿、饮食非常，及高血压、肾病与代谢性疾病病史
6、有无服药史血管严峻素转换酶按捺剂（如卡托普利）可引发咳嗽。
5、其他职业和癖好，畴昔有无近似发作及其诱因、减缓体例等。
【恶心与呕吐】
【肥胖】
【咯血】
生命机体都有四个根基心机特性：新陈代谢、适应性、镇静性和生殖。
4、有有利用某些药物，如肾上腺素、□□、□□、阿托品、甲状腺素、氨茶碱、钙离子拮抗剂（如硝苯地平）等
6、小我史饮食风俗、营养状况、居住环境、职业，是否打仗放射性物质及毒物等。家属中是否有近似初学患者
2、呕吐的时候晨起还是夜间，间歇还是持续，与饮食、活动等有无干系
4、咽下梗阻的部位机器性眼下困难者，患者所指部位普通与病变部位符合
2、胸痛性子、轻重及持续时候，产生的诱因，减轻与减缓体例，如咳嗽、深呼吸的影响，与活动、进餐、情感的干系等
【肥胖】根基同肥胖，特别重视扣问脾气范例，事情及糊口压力。
3、适应性：指机体按照外环境的窜改而调剂体内各部分活动使之相调和的服从。
3、诱因、部位、漫衍及特性应重视扣问皮肤粘膜出血的部位、大小、漫衍、持续天数、减退环境及出血的频度；
1、咽下困难的起病有无病因、诱因，如误服腐蚀剂、化学药物及咽下异物类；口咽部、食管、胃病变
5、有无头痛、认识停滞，颅脑外伤史等
人体共有600多条骨骼肌（如图1-1-2），约占满身重量的40%。骨骼肌首要漫衍在躯干、四肢和头颈部。每块肌肉都是具有必然形状、布局和服从的器官，有丰富的血管、淋巴漫衍，在躯体神经安排下收缩或舒张，停止随便活动。肌肉可按照形状、大小、位置、起止点、纤维方向和感化等定名。
3、应包含多体系症状扣问，是否伴随如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、出血、头痛、肌肉及枢纽痛等。
2、首发部位及生长挨次，是否受体位的影响，颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表示；
5、满身性、范围性或单肢发绀深度休克可致满身性发绀；循环停滞、雷诺病可致四肢发绀；动脉栓塞或静脉血栓构成可致单肢发绀。
1、水肿产生的时候、有无诱因和前驱症状；
3、营养状况，有无偏食、体重减轻，有无消化体系的疾病，如消化性溃疡，胃癌和痔疮等；
4、职业特性、毒物打仗式；
5、是否接管过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的医治；
【心悸】
3、成年患者扣问月经、性服从及生养状况；
4、伴随症状有无发热、胸痛、呼吸困难等伴随症状及其程度，伴随症状与咯血的干系；
7、有无慢性炎症、传染、肝肾疾患、结缔构造疾病及恶性肿瘤史等
5、是否抽烟卷烟烟雾为有毒气体，抽烟而致咳嗽患者有导致支气管炎和肺癌的伤害，被动抽烟（特别儿童）也是咳嗽的伤害身分。慢性抽烟性咳嗽患者当戒烟后呈现1个月以上的咳嗽招考虑肺癌的能够，抽烟者咳嗽伴体重降落，可考虑肺结核、肺癌或hiv传染。
细胞是人体最根基的形状服从单位，细胞内部布局分为细胞膜、细胞质和细胞核三部分（如图1-1-1）。人体细胞的大小不一，形状也是各别，这与其服从以及所处的环境相适应。细胞通过增殖产生新细胞，以代替朽迈、灭亡和创伤所丧失的细胞，这是机体新陈代谢的表示，也是机体发展发育和持续种族的根本。很多形状和服从类似的细胞和细胞间质，按必然体例构成具有必然服从的布局，称为构造。可分为上皮构造、肌构造、结缔构造和神经四种构造。此中按照肌细胞的布局和服从特性，可将肌构造分为骨骼肌、心肌和光滑肌三种。几种分歧的构造连络具有必然形状和服从的布局，称为器官。多少器官结合在一起完成一个共同的心机服从，称体系。人体可分为九大体系：呼吸体系、消化体系、神经体系、活动体系、脉管体系、内分泌体系、泌尿体系和生zhi体系。
1、扣问患者的切当症状与症状群，明白“消化不良”的含义
5、医治颠末及结果等。
3、有无体例的呼吸困难如伴随较着呼吸困难，提示肺源性或心源性发绀（如发绀型先本性心脏、肺气肿、肺纤维化或肺栓塞）。重视体暖和肢体温度等
5、小我糊口史有无结核病打仗史、抽烟史、职业性粉尘打仗史、生食海鲜史，重视月经史，肺寄生虫病而至咯血，子宫内膜异位症而至咯血等
4、发作的诱因如体位、进食、咽部刺激等诱因
4、有无特别职业史有粉尘、化学物质、鸟粪及植物打仗史，可考虑为硅沉着病，铍中毒、石棉沉着病或农夫肺等。
3、有偶然脏病、内分泌体系疾病（如甲状腺服从亢进症、嗜铬细胞瘤）、呼吸体系疾病（如肺气肿等）、血液体系疾病（如血虚等）、神经症等病史。
1、起病缓急、胸痛部位、范围大小及其放射部位，疼痛严峻度和对患者的影响
活动体系由骨、枢纽和骨骼肌构成，人体各部位的活动都是在神经体系安排下停止的。
2、有无急慢性出血、黑便和酱油色尿史，女性是否月颠末量；
6、幼年及乡村患者还应扣问寄生虫传染史，如钩虫、蛔虫传染等；
3、是否伴随发热、胸痛、咳嗽、咳痰、发绀，咳痰的性状，有无咯血，喀血量及血的性状
1、起病时候、缓急、病程、部位与范围、性子、程度、频度（间歇性或持续性）、激起或减缓身分；
心脏位于胸腔偏左，首要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房和右心室四个腔。摆布心房之间和摆布心室之间均由间隔隔开，互不相通。心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。
6、诊治环境是否做x线钡餐、胃镜、腹部b超、血糖、尿素氮等查抄
1、饮食风俗，食谱构成；
2、咳嗽程度、音色与影响身分咳嗽程度是重是轻，是间断性还是持续性、发作性咳嗽，咳嗽的调子乖哦阿迪及其音色，收到分歧异味刺激时咳嗽时是否减轻，是否半年有气喘、胸痛和发热。
【呼吸困难】
1、病发春秋，咳嗽时候是非和节律是急性还是慢性，是突发还是渐进，每天日夜咳嗽有无差别，如果是耐久慢性咳嗽与季候气候有何干系；
3、有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、发绀、呼吸困难及其程度
2、咯血的色彩和性状鲜红色见于出血量大、出血速率较快或支气管动脉出血，暗红色多为支气管静脉出血；
6、伴随症状部分：皮肤色彩、温度、压痛、皮疹和厚度；满身：是否故意慌、憋气、咳嗽和咳痰等心肺疾病的表示；尿量色的窜改，是否有高血压，尿和肾服从查抄是否普通；有无胃肠道表示，有无肝脏疾病，皮肤黄染和出血偏向；有无食欲体重窜改、怕冷、反应痴钝和便秘等。
4、重视出血的伴随症状如有无蛋白质、血尿、枢纽炎、皮疹及多体系毁伤的表示；
【发绀】
第二节人体各首要体系的解剖与服从
4、肥胖呈现的时候、伴随症状、身材窜改明显的部位及引发窜改的诱因。
3、咳嗽是否伴随咳痰痰的色彩、性状、量，有何特别气味，痰中是否带血、痰量多时，分歧体位对咳嗽有何影响，将痰汇集静置是否有分层征象等。
（二）骨骼肌
（一）人体骨骼的分部与构成
3、有无传染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精力病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史；
1、起病时候、季候、起病环境（缓急）、病程、程度（热度凹凸）、频度（间歇性或持续性）、诱因。
4、有无化学毒物、放射性物质或特别药物打仗史，如果有，应细心扣问环境有害物的浓度、打仗体例、时候是非、防护办法以及药物的称呼、药量和时候等；
【皮肤黏膜出血】
心脏的感化是鞭策血液活动，向器官、构造供应充沛的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产品（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使内幕况保持稳定。把稳脏收缩时将血液射入大动脉，大动脉分支为中动脉、小动脉，最后运送到满身毛细血管（如图）。毛细血管是连接动脉、静脉末梢间的管道，相互吻分解网，遍及满身各处。其根基服从是实现血液与构造的物质互换。静脉是运送血液转意脏的血管。由毛细血管汇合而成的小静脉，逐步汇分解中静脉、大静脉，最后注入心房。血液循环分为体循环（大循环）和肺循环（小循环）两部分（如图1-1-4）。
1、发作诱因、时候、频次、发作特性、病程。
6、感抱病打仗史、疫水打仗史、手术史、流产或临蓐史、服药史、职业特性等可对相干疾病的诊断供应首要线索。
4、得病以来普通环境，如精力状况、食欲、体重窜改、就寝及大小便环境。
1、发绀的诱因和表示出世后即呈现发绀者，幼年蹲踞式晋升先本性心脏病；自幼发绀、偶然肺疾病病史及非常血红蛋白则见于先本性高铁血红蛋白血症。儿童有无喘鸣性喉痉挛、喉气管炎及急性声门下喉炎