杜文浩叫庞雨琴用纱布垫压迫伤处止血，接着本身开端查抄肝脏和其他脏器有无别的毁伤。
第327章 输血
他不晓得，他的输血量已经靠近了八百毫升！
杜文浩道：“信赖本身，你能行，我教过你的，你也练习过很多次了。”
开端查抄之下，发明肝脏大要有一道裂伤！
肝裂伤常常伴随其他器官毁伤，在当代外科前提下也是灭亡率比较高的，真不晓得本身可否过了这一关。
李浦不晓得手术这个词是甚么意义，镇静问了句：“手术……？”
作为抢救药，杜文浩已经将包含这类汤剂以及其他布施药的配伍奉告了庞雨琴和雪霏儿二女，让他们平时就重视配好呼应的用药，以免临时来不及。
这时，霏儿已经给病人灌下救逆人参汤，过来接过输血装配另一头，遵循杜文浩的指令，等血流从另一头针管流出，排净了氛围以后，颤抖着将针头尝试着扎入病人的静脉血管。她向来没有扎过针，在杜文浩指导之下，试了好几次，才扎出来了，幸亏病人已经喝了麻醉汤，感受不到痛。
雪霏儿紧紧把杜文浩搂在怀里，用体温暖和着他的身材，也跟着抽泣道：“就是嘛！你不为本身着想，也该为我们着想啊！”
这时候，庞雨琴已经在杜文浩的指导下，完成了洗濯腹腔、留置引流管并逐层关腹缝合，这是她第一次独立完成的手术，固然只是帮助部分，并且实在杜文浩一旁指导之下完成，却已经足以让他欣喜不已了。
肝脏质地脆弱，蒙受外伤时特别轻易分裂，在贫乏手术手腕的当代，内脏分裂，根基上就意味着绝症不治了。
颠末几次测试，他确信这套输血设备是可行的。只是，他一向没有在临床中利用过。首要启事是血源。
柯尧非要来瞧热烈，被林青黛拦住了：“剖腹疗伤不比割个疔疮啥的，那是要剖开肚子的事情，你浩哥他不能用心，以是你不要去掺杂。”
杜文浩孱羸地笑了笑，输入病人体内的血液，必定已经超越了四百毫升，但他没有叫停，救人救到底，送佛送到西。本身造血服从健全，失血量大一点也没太大的干系，只要加强保养就行了，以是，一向到他感到表情烦躁、心率加快，手足发冷，面前发黑，昏昏欲睡，已经呈现休克症状时，才让雪霏儿停止输血。
“嗯，能够没有重视吧，不过体温窜改不是判定的独一根据。”杜文浩走到手术台前，伸手在病人腹部按诊：“按照病患腹胀较着，腹式呼吸消逝，也提示是化脓性腹膜炎。不过，这只是思疑，还不能确诊，因为病人昏倒，没法停止问诊。”
“嗯，但现在病情很危重，随时能够真正死去。”杜文浩转头对那老者道：“白叟家，我能够给你儿子剖腹疗伤，尝试治好他的病，不过，你儿子病得很重，我不敢打保票能治好，如果你同意我给他脱手术剖腹疗伤，等一会请你在剖腹疗伤手术同意书上具名，承诺万一治不好，不要见怪于我。行吗？”
苏掌柜给了她一脚：“一边去！没传闻太医大人说了要剖腹疗伤给儿子治病嘛，你还在这穷嚷嚷个甚么劲！”
杜文浩让二女将病患奉上手术台，告急服用抗菌消炎和调剂水电解质、酸碱均衡的汤剂，另有麻醉汤，并剔掉手术区毛发，洁净皮肤。
“嗯！你再想如许做，我们也不会承诺的！”二女都重重地说道。她们内心非常悔怨当时没有禁止杜文浩如许做，因为他们不晓得超量输血的可骇结果，现在发明了，已经迟了，只是在内心一个劲指责本身。
这些环境让贰表情更加沉重，现在他面对的环境一点都不容悲观，病因还是不清楚，病人深度昏倒没法问诊，贫乏当代诊察手腕，特别是当代抢救手腕，另有一个实际的题目，――没有无影灯！
杜文浩本身是0型血，在最早开端筹建腹部手术之初，他就想过一旦将来呈现万不得已的环境的时候，用本身的血给病人输血。他也曾无数次假想过如安在当代前提下，在没有橡胶成品的环境下停止输血。并研制了用植物皮革缝合，消毒以后作为输血东西，还亲身设想订做了一套直接输血设备。
苏掌柜一家人的确不敢信赖本身的耳朵和眼睛，竟然瞥见本身已经咽了气的亲人又有了呼吸和脉搏，都是冲动的满身颤栗，又哭又笑的，都围拢过来看。刚才那少女趁着这乱劲，问杜文浩道：“太医大人，我爹他……，他能活过来吗？”
查抄的成果，让杜文浩悬着的心稍稍放下，――除了肝大要这道比较浅的裂伤以外，没有呈现中心型分裂和胆管毁伤等其他脏器毁伤，真是不幸中的万幸，也幸亏只是这道小小的裂伤，才让病人挺过了这几天的持续出血。
他决定当即停止输血。
最后一招了，用本身的血给病人输！
他一起上一向到堆栈，都在扣问病人病发前后症状，要想手术胜利，精确的判定究竟是甚么病因导致急腹症，这是关头，找准了病因，才气相对地采纳应对办法。
雪霏儿凑过来道：“哥，不对啊，你之前跟我们说过，传染性休克，应当有壮热，可你刚才说他体温极低，那就不是传染性疾病，不是化脓性腹膜炎了。”
为了节制输血速率，杜文浩设想的输血器中间有一个用半透明的琉璃做的管子，能够勉强瞥见血液是否在活动以及流速。
救逆人参汤灌下去以后，杜文浩血管里的血液源源不竭输入了苏家大少爷的血管里。终究，一向严峻地检测着病人的脉搏雪霏儿欣喜地叫道：“哥，仿佛脉搏比先前强一些了，并且呼吸也强了一点了。”
腹腔一翻开，一股浓浓的血腥味直冲上来，杜文浩心头一沉，内出血！十有八九是肝裂伤了！
杜文浩让庞雨琴用便宜简易虹吸引流器对腹腔内积血停止简朴抽取，本身则直接伸手入腹，伸入小网膜孔，捏紧阻断肝十二指肠韧带，借此节制出血，制止失血状况进一步恶化。另一只手开端对肝脏毁伤停止查抄。
听了这话，庞雨琴眼泪却更是哗哗流淌，一边给他喂药，一边抽泣着说：“谁像你，治病差点把命搭上！今后再不准你如许胡来了！”
那老者仓猝上前摸了摸脉，也是欣喜地大呼起来。
血液、血型和输血的观点杜文浩已经之前的讲授中奉告过二女，也带着二女停止过植物输血实验，二女都晓得这类体例，不过，杜文浩也把这类体例的风险奉告过两人，以是两人一听杜文浩要给病人输血，顿时都吃了一惊。
他们欢畅，杜文浩却不敢太欢畅。规复自主呼吸，这还只是万里长征第一步，急腹症题目不处理，命仍然在瞬息之间，随时有能够真正死掉！
“是！”李浦也很猎奇这传说中的神技，当即回身跑了出去，老者从速叮咛牵马过来给他，李浦飞身上马，奔驰而去。
不过，如果是肝裂伤，杜文浩也没掌控治好，因为肝裂伤的直接结果就是体内大出血，因为肝脏毁伤后凝血机制降落，以是这类手术几近都要停止输血，并停止保肝医治。而杜文浩一向没有停止过输血医治！
完了以后，杜文浩一手牢固暗语皮肤，在紫斑处切开了病人的腹部，庞雨琴在一旁用纱布或者钳夹帮忙止血。
“好的。”
庞雨琴欢畅地回身对杜文浩道：“相公，我缝合还不错吧……？相公！你如何了？”
这些药剂都是事前煎好了的，以是杜文浩只说了药名，庞雨琴便飞奔出去，很快端来了一大碗，雪霏儿搂着杜文浩靠在本身怀里，庞雨琴流着眼泪用汤勺一勺一勺给他喂服。
先前他是隔着衣服查抄，现在脱了衣服筹办手术，这才发明，忙把术巾往上拉了拉，暴露了整块紫斑。
左邻右舍都颤动了，一个已经死了的人，竟然又被救活了，统统的人都是又惊又喜又是猎奇，都围拢到苏家院子外瞧热烈。幸亏有衙门皂隶捕快保持次序，苏家的马车这才得以顺利出门。
他曾经用这套设备对一头小牛做过输血测试，把一头小牛的血抽出来，再通过这套粗陋的输血设备输归去，令人欣喜的是，小牛没有死，乃至没有呈现凝血或者血液传抱病症。这得益于他对东西停止了严格的消毒。
苏掌柜一时不知如何答复，转头瞧了瞧儿媳妇。
庞雨琴手脚无措，道：“相公，这……，这不可啊，我向来没操纵缝合过啊。”
不过，这之前，他要留下证据，当即叫庞雨琴拿来一张薄薄的糯米纸，蒙在紫斑上，将紫斑形状画了下来，特别是那几处色彩比较深的淤血点。
杜文浩喝了参附理中汤，感受身材垂垂开端暖和了，面前也敞亮多了，在雪霏儿怀里挪动了一下脑袋，舒畅地点点头：“好……，今后听你们的，不蛮干了……”
但是，苏老掌柜和苏家人都说不清楚病人究竟是如何病倒的，只说那天他一小我捂着肚子从内里回到家，天快黑了，说肚子痛，问他如何痛的他也说不清楚，找了大夫没治好，病情急转直下，很快呈现昏迷，两三天后便宣布咽气了，幸亏碰到了都城杜太医。
杜文浩道：“从速预备人参汤救逆，快！”
固然这也只是开端判定，而时候不容多想，明显只能硬着头皮上了，杜文浩当即决定，就在这处外伤处下刀开腹探查，肯定是不是肝裂伤，至于输血，不到万不得已，还是不上。
“但是，那是在猪肉上练习的，真人我没试过啊！”
“放心，有我呢，我在中间看着的。从速，再迟误就来不及了！――琴儿，你先给病人灌服救逆人参汤，然后帮我输血。快！”
特别是病人已经病发几天了，已经因为低血容量休克，申明血量已经很低，这类环境下不输血，只怕等不到本身关腹结束手术，病人就会因失血而死在手术台上！
但是那些猎奇的邻居却不肯就此散去，当代固然没有当代通信东西，但是口口相传的速率却也是当代社会所不能对比的，以是很快全城很多人都晓得了都城来了太医，恰是这太医救活了苏家大少爷，还要剖开肚子给他治病，都嚷嚷动了，比赶庙会还要热烈，嗡嗡地跟在他们前面，来到了堆栈外，垫脚翘首瞧热烈，大声地群情着。若不是州府衙门的捕快皂隶拦着，只怕要涌出来看个究竟了。
杜文浩拿过手一摸，公然有模糊的脉搏跳动，又俯下身听了听鼻息，也能感遭到非常轻微的呼吸了，顿时心中大喜。
杜文浩竭力一笑：“别……，别担忧，我没事……，快！给我频服参附理中汤……快！”
苏掌柜固然不晓得这同意书意味着甚么，不过，既然有了但愿，总比给儿子办后事的好，别说不晓得这手术同意书的内容是甚么，就算晓得，他也没得选，以是忙不迭点头跟鸡啄米普通：“好好！太医大人，统统有劳了，您要能救得我儿，我……，我就是倾家荡产，也会酬谢您的大恩的！”
“是啊，我是全能输血者，少量输血没题目的。”
场中统统的人都惊呼出声，围拢上来想看热烈，被李浦带着保护和衙门皂隶们拦住了。
参附理中汤是杜文浩他们中医学院中西医连络研讨服从之一，这类汤剂能敏捷规复低血容量性休克患者的血活动力学稳定，增加构造氧分压和氧含量，改良微循环和构造代谢，促进休克的复苏。
“就是剖腹疗伤术！快！就说有急症！”
雪霏儿也仓猝过来，握住杜文浩的手，只感受他手跟冰块普通，并且在簌簌颤栗。
霏儿一顿脚，跑去端来人参汤救逆，琴儿也开端颤抖着单独停止腹腔洗濯，杜文浩则取来已经严格消毒的直接输血装配，把屋里的一个高柜挪动到手术台边，本身踩着凳子爬上顶上躺着，将一头扎入本身的血管，牢固好。
杜文浩拿起手术刀，正筹办开腹探查，俄然咦了一声，放动手术刀，伸手在上腹部按了按，在那边，鲜明一块紫色的瘢痕！
柯尧倒也晓得此中的短长，固然心有不甘，还是噘着嘴退到隔壁房里等着了。
霏儿急道：“哥，你……，你要把本身的血输给他啊？”
杜文浩脑袋里灵光一闪，统统的事情当即都想明白了，――病人不是腹腔传染休克，而应当是低血容量性休克！难怪病人家眷没有重视到腹腔传染特有的壮热，真正病因很能够是肝脏部位这处外伤导致肝脏分裂而至内出血！
他当即回身叮咛李浦道：“你顿时赶回堆栈，让我几个夫人当即筹办手术！快！”
那妇人紧退到一边。
“你的血型我没查验过，不清楚血型停止输血的结果你是晓得的。少罗嗦！快！”
因为腹腔其他脏器没有归并伤，腹腔的积血也就没有被传染。本来，能够把腹腔内血液停止自体血回输的，可惜的是，自体血的回输，必必要对血液停止过滤、离心和洗涤措置以后，才气回输给病患，而这类技术设备杜文浩没有，也不会制造，只能眼巴巴看着这些血液白白流失。
正在杜文浩方才把肝脏伤口缝合好的时候，卖力监控生命体征的雪霏儿俄然惊叫道：“哥！不好了，脉快摸不到了，如有若无的，呼吸也时断时续的！”
庞雨琴这才发明，杜文浩神采惨白，额头盗汗直流，顿时慌了，叫道：“霏儿，相公这是如何了？”
堆栈里，杜文浩一颗心却非常沉重，如此危沉痾人他还向来没碰到过，假死以后重生，然掉队行剖腹手术，是否会呈现多器官服从停滞不得而知，很能够会死在手术台上。穿超出来以后，到目前为止，已经做了数十例开腹手术，还没有一例失利，也没有一个病患是以灭亡。他不但愿这个记实在这里被突破。他要应战本身的才气极限。
从都城解缆，杜文浩就想到了能够会有急症手术，以是把本身定制的手术照明灯和焰火光源也带上了，这类照明装配固然比不上当代手术室无影灯，但还勉强满足照明需求。
“不会吧？是不是发热很好探测到的啊。”
“输我的行不可？”
这老者姓苏，在城里有几家买卖，算得上大户，此人参天然不会缺。苏掌柜连声承诺，仓猝叮咛主子们去筹办。
这是一块长椭圆形皮下出血区，此中有几处淤血点很较着。
杜文浩一边戴无菌手套，一边道：“这话没错，传染性休克初起和中期，的确有持续的壮热，体温很高，但是到前期，则会俄然降落，低于人的普通体温。我们接办的时候，病人已经处于假死状况，以是不能用现在的体温状况去判定病情。该当连络病史，路上扣问得知，病发之初，病人自称腹部剧痛，为持续性疼痛，详细位置他们也没问，并且跟着呼吸和咳嗽减轻，后很快扩大至全腹呈现剧痛。并呈现恶心呕吐。这些都是化脓性腹膜炎临床症状。――只不过，他们没有重视病人是否呈现高热。”
病人送到堆栈，庞雨琴和雪霏儿已经备好了手术室，做好了手术筹办，包含照明装配也都安设好了。全套手术东西和药品这一次他们都随车带着的，两人都是轻车熟路，一听李浦返来禀告说要她们筹办手术，便开端有条不紊地做起筹办，待杜文浩他们赶到时，术前筹办已经结束。
杜文浩对庞雨琴道：“琴儿，你来洗濯腹腔和缝合关腹，霏儿帮我给病人输血！”
杜文浩洗手以后，庞雨琴帮着他穿无菌术衣。趁这空挡，庞雨琴低声问道：“相公，病人是甚么病啊？”
杜文浩是法医专业毕业，只看了一眼，便能够鉴定，这是一处钝器外伤形成的皮下出血！位置在肝部！
这妇人却呆在那边了，因为她发明本身吹的气竟然能够让丈夫重新呼吸，不晓得此中是个甚么事理，冲动地不知说甚么好了，不过看着夫君跟死人差未几的模样，一颗心又悬吊了起来，结结巴巴对杜文浩道：“太医……，太医……，求你救救我夫君啊……”
为了尽量减少血液在体外的时候，他采取的是直接输血法。用重力感化停止输血。幸亏这时肝脏伤口已经缝合好，剩下的就是洗濯腹腔关腹缝合了。
杜文浩低声道：“临时还不清楚，不过，先前我给病人做心脏复苏术时，发明死者体温极低，重度昏倒，口唇指端发绀，复苏后脉细数，如有若无，加上扣问病史的环境，开端判定为急性化脓性腹膜炎。”
杜文浩道：“苏掌柜，你是否情愿签剖腹疗伤同意书，让我脱手术给你儿子治病？如果同意，我就当即把你儿子运到堆栈，那边我有助手帮手，有专门的东西药品，我必然力图剖腹疗伤抢救你儿子性命！”
“现在如何办？”
人参汤救逆，谢大夫倒也晓得，也忙不迭催促：“苏掌柜！从速的，按太医说的做啊！”
杜文浩心头一凉，完了，血流得太多再次休克了。这时候如再不输血弥补血容量，病人必死无疑！
并且，输血技术固然颠末端植物尝试，但是还没有对人体停止过近似尝试，不晓得会有甚么结果，因为没有血液保存和提取技术，只能输全血，而输全血的伤害性比成分血要大很多，基于各种考虑，以是，在前面的医治过程中，杜文浩能不消输血就尽量不消。但是，这一次，他躲不开了。
“病因不明，而时候紧急，只能当即开腹探查，按照环境决定下一步手术。霏儿，你要随时重视病人的脉搏、呼吸和体温窜改。”
杜文浩眨了眨眼：“别哭，我这不是好好的吗……，放心，哪有大夫治病把本身给……给治死的事理……呵呵。”
目前，他只晓得本身的血型，本身固然是全能输血者，但是，安康人每次输血不能超越四百毫升，不然会有害安康，而超越八百毫升，会对安康有严峻侵害，超越一千二百毫升，会危及生命。在大失血的环境下，输血量要超越四百毫升才行。这等因而拿本身的安康去调换别人的生命。
杜文浩二话不说，当即叮咛把病人放上马车，运到本身住的峨眉堆栈。