庞雨琴俏脸微红，半晌，点点头。
杜文浩道：“我刚才说了那么多，你能记着，并活学活用，这就是一个学医者最该具有的。看来，雨琴天生就是个学医的料。”
那农夫拿了药，付了诊金，谢过以后走了。
“你懂了就行，归正我是充数的，好了，现在辨证了，你教我们如何下方吧？”
第96章 同病异治
“他二人固然病症不异，但身材环境分歧，病发时候是非不一样，病机分歧，治法当然就不能不异了。这就是‘同病异治’的事理。”
“听得糊里胡涂，”雪霏儿歪着脑袋回想了一下，转头问庞雨琴：“你呢？懂了吗？”
病人忙把舌头吐出。
杜文浩笑了笑，道：“太阳伤寒表实证是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴霾滞。寒邪外束，身材的阳气不能宣散，以是满身发热，寒主闭藏，皮肤毛孔都闭拢了，天然就没有汗液，营卫停滞，落空了抵抗寒邪的普通服从，人天然就会感到冷，因为寒邪入体，郁于经脉之间，阳气不舒，以是枢纽就会疼痛。简朴地说，如果病人感受受凉以后，身上又冷又热又没有汗，满身枢纽酸痛，多数就是太阳伤寒表实证了。明白了吗？”
庞雨琴点点头：“好！――望，他额头无汗，神采潮红，身子因恶寒而微微颤栗，舌苔薄白；闻，他不时咳嗽，但呼吸声没有痰音；问，他主诉恶寒壮热，枢纽酸痛；切，脉浮紧有力。诊法合参，应当是先生刚才说的伤寒表实证！”
“女人，不是小瞧你，我这病两三年了，找了很多大夫，总也治不好。传闻你们这县里来了个年青的坐堂大夫姓杜，善于华佗剖腹疗伤神技，连神医钱不收都拜他为师了，以是我才满怀但愿来的。我叫佟黑子，是黑坳村的，离县城好四十里地呢，一大早天没亮我就来了。看了病我还得往回赶呢。”
杜文浩先诊脉，然后点点头：“没错，是一样的
公然，他刚吃完第一碗，还没等添饭，傻胖就仓促跑了出去：“杜先生，钱神医来了！”
庞雨琴听她这么一说，也没了主张，望向杜文浩。
庞雨琴羞红了脸，低着头道：“先前先生说八纲辨证时说了，病人如果同时感到发热和恶寒，这是表证的典范特性，所谓‘有一分恶寒就有一分表证’，以是其病在表。而恶寒发热是太阳病的特性，病在太阳。主诉起夜受寒，该当是外感风寒邪气而至，刚才杜先生也说了他是外感风寒，以是，我才判定为太阳伤寒表实证，我这只不过投机取巧罢了。”
“另有一个病人，用马车运来的。”
“那这病也有经方吗？”
雪霏儿噘着嘴用手指刮着本身的面庞：“嘻嘻，自家人夸自家人，也不害臊！”
杜文浩说了桂枝汤配伍，庞雨琴记了，送到柜上拣药。
雪霏儿道：“行了行了，你们俩少肉麻了啊！这另有我，另有两病人哩！――你还是给我们说说甚么是太阳伤寒表实证吧。”
“嗯，如何了？”
雪霏儿很欢畅，转头对杜文浩道：“先生，你听到了吗？他是四十里本土间来的哩。”
杜文浩细心瞧了瞧，说道：“他舌象是有点庞大，你现在所学还看不懂。你瞧，他舌质淡红而润，苔挟白较腻，这是寒象，重视看，舌色还微现紫黯，这是陈寒郁滞已久之证，寒症持续时候太长了。――你们再给他把脉看看。”
这下杜文浩吃不下了，抛弃碗，站了起来。
庞雨琴也睁大了眼，望着杜文浩。
第二个病人是个农夫，大抵三四十岁的模样，粗布短衫，腰扎麻绳，背了个蓝布碎花的包裹，穿戴草鞋，一脚烂泥，卷着裤腿，大大咧咧在桌边一坐，没等雪霏儿说话，他便抢先跟杜文浩道：“杜先生，我这病固然也是感冒，不过，跟前面那位不一样，恐怕只要您才气给治好了，她们二位门都摸不着！”
“是是，杜先生，这理我懂，成，先让两位女人给我看看，杜先生您再复诊。”
“哦。”杜文浩头也不抬持续用饭。
“我先来！”雪霏儿当仁不让，想了想，自言自语道：“望闻问切，先望！”半起家，晃着脑袋绕着病人佟黑子乱转，迷惑地对杜文浩道：“他……，他看上去面色普通，不像有甚么病的模样啊！”
杜文浩和二女仓促来到后堂饭厅吃了午餐，当大夫有空用饭的时候，就得从速吃，要不然，比及病人来了便又吃不成了，碰到急症重症需求抢救，饿上一天也是常常的。
“麻黄汤乃辛温发汗之峻剂，汗出过量必伤人正气，他这病时候久了，本已伤正，不耐久服，以是，方中调和甘草量要大。火线只用一钱，此次可加至六钱，并且不灸！力乞降缓峻猛发汗，且只能服两剂。他远道而来，复诊不易，前面的丹方一并下了。――这两剂服完，会发汗退烧，但营卫会失和，应接着服用桂枝汤加味，通阳解表，调和营卫。”
傻胖又说了一句，这句话让统统的人都站起来了：“――病人是个尼姑！”
“为甚么？”
杜文浩道：“辨证论治，辨证要准，论治也要准，若辨证对了，选用经方不对，也是不可的。历代医家在医治常见典范病症时，留下了很多贵重的验方，可供我们辨证挑选合用，只需求按照这些经方，再按照辨证详细环境停止恰当增减，就能得出详细处方了。”
庞雨琴道：“一样的脉，莫非这位病人也是伤寒表实证？”
庞雨琴盯着瞧了一会，对杜文浩道：“杜先生，他这舌象挺怪的，该如何辩证啊？”
杜文浩说完，庞雨琴按照他的口述抄方，送到柜台拣药，病人抱着药服了诊金，谢过以后走了。
杜文浩摇点头：“对，也不全对！”
“好，两位大夫请吧！”
傻胖又补了一句：“是府城来的，有个府城的大夫陪着。”
杜文浩道：“太阳伤寒表实证是感受外邪而至，感邪的轻重和邪正盛衰的分歧，寒热症状的轻重也会分歧。感邪轻，则寒热俱轻，感邪重，则寒热俱重，邪正俱盛，则寒热俱重；邪盛正衰，则寒热俱重；邪盛正衰，则恶寒重而发热轻。但不管如何，发热和恶寒同时呈现或者瓜代呈现，是伤寒表实症的明显特性，并不限于时候的是非。连络他舌象主寒，印证了脉诊和问诊所得，以是，雨琴说得对，他这病和前面那位一样，也是太阳伤寒表实证。”
庞雨琴细心瞧了瞧，道：“他面色也不算普通，你瞧他嘴，淡红得不普通。让我看看你的舌头。”
雪霏儿点头道：“不对！他两三年都是一向发热，烧得比较低，杜先生说，伤寒表实证是一种表证，你想，两三年了，哪有那么久的表证啊？恐怕早该转成里证了。”
“当然有！医治这类病症，医圣张仲景有道闻名的经方，叫‘麻黄汤’，方用麻黄三钱、桂枝二钱、杏仁四钱、灸甘草一钱。煎服。”
雪霏儿想了想，奇道：“既然都是伤寒表实证，为何用方分歧呢？”
杜文浩鼓掌道：“完整精确！我说了嘛，雨琴兰心慧质，公然冰雪聪明，是个当大夫的料！”
“越说越离谱！行了，从速看病，人家还要赶归去。――只不过，这位大哥，你这病既然都两三年了，拖得时候长了，只怕辨证有点庞大，你别焦急，既来之则安之，看准了才气把病治好，你来找我不就为这个嘛。”
庞雨琴诊脉以后点点头：“是啊，是一样的脉。”
那病人苦着脸道：“女人，你现在是看我没啥病，但我这病都两三年了，每天发热，每天一两次，烧也不高，但烧得人昏昏沉沉的干不了活，还怕冷，偶然候冷得加多少衣服都没用。喉咙还老痛，枢纽也痛，难受着呢！”
“府城来的？”杜文浩一愣。府城间隔县城一两百里，能从府城来找本身瞧病，算得上远道而来了。想不到本身名声连府城的人都晓得了，很有几分对劲的同时，又感到内心模糊有一丝不安。连府城的大夫和钱不收都搞不定，来找本身，这病必定轻不了。
雪霏儿很不平气：“哦？感冒有甚么了不起的，门都摸不着？你也太小瞧我们了。”
雪霏儿噘着嘴道：“又是她对。我如何就不能对一回呢？”眸子一转，道：“此次我来开方，――还是用麻黄汤！对吧？”
“还不如何啊？”雪霏儿瞪大了眼睛，“几十里的乡间！那么老远都晓得你的名号了，你这名誉可越来越大了，总有一天传到都城里去，万岁有个啥病，也许还叫你去皇宫给他瞧病哩！”
“那病人大口吐血！仿佛快死了。”
“好！”雪霏儿天然抢先，诊脉以后，想了想，道：“这脉也挺紧的，并且一摸就摸到了，是浮脉，跟刚才那病人一样。”
“哦，”杜文浩心想，钱不收胡子一大把了，也是行医之人，还没不懂事到人家用饭的时候来拜访，既然来了，必定是有甚么病人搞不定，送来叫本身会诊来了，持续大口刨饭，先吃饱再说。